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【输血科】血液紧张不用愁,自己的血来救治

午夜电影网七月暑期酷热炎炎,广州市季节性用血紧张情况也随之而来。我院输血科针对这一情况,安排最大血液库存量、开展自体输血等一系列计划。以口腔科近期收治的“晚期口腔癌”的患者为例,56岁的伍伯入住口腔科后,拟行手术切除肿瘤。但在检查过程中,我们发现该患者血型为O型(Rh-),也就是俗称的“熊猫血”。在面对术期紧急与无血可用的双重压力下,输血科为伍伯采用了稀释式自体血回收技术,术前抽取患者400毫升血液,术中积极扩容,待手术完成、出血基本终止后,将自体血回输给患者,虽然该患者手术创伤较大,但在术中控制出血与自体血回输的辅助下,患者的血红蛋白和红细胞压积没有明显降低,全程生命体征平稳,顺利完成手术。

稀释式自体血液回收技术是术前在手术室内采集一定量的血液,同时输注晶体液和胶体液来补充血容量,使患者在血液稀释且血容量正常的状态下施行手术,减少了术中红细胞的丢失,而所采集的血液可在术中或术后再回输给患者。以往应对手术期间大量患者出血时,最主要措施就是输入库存同种异体同型全血或成分血制品,但其存在继发出血倾向、高钾血症、免疫抑制、过敏与污染等威胁,同时也常常因抽血、交叉配血、取血、核对等诸多步骤延长了输血等待的时间,增加了手术风险,加之近年来“血荒”情况时有发生,更是无法保障患者手术期间生命安全。自体血回输技术的顺利开展可以有效地缓解大量出血手术的用血问题,减少因异体输血带来的不良反应,同时减少了患者血液的流失,利于术后康复。

自七月以来,输血科大力推广直系亲属优先用血政策,手术前开展储存式自体血(术前三天以上),手术当天进行稀释式自体血采集等应对方式,将我院用血紧张情况的发生时间推迟一个多月,保障了第三季度7月份的择期手术和临床治疗用血申请,提高了我院面对季节性缺血的应变能力,保障我院择期手术如期进行。也希望更多的临床科室加入自体血技术的运用,

临床科室若有自体血相关疑问,可致电输血科咨询。院本部81332021,南院区34071509。(文/输血科黎燕玲、口腔科张汉卿)